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強基計劃學員輔導報名

強基計劃學員輔導報名

學員姓名：（同身份證）
所在省市：
文/理科：	理科文科文理不分科
性別：	男女
就讀高中學校全稱:
高考年份：
近期考試各科成績及排名：	語文成績: 語文名次: 數學成績: 數學名次: 英語成績: 英語名次: 文理綜成績: 文理綜名次:
強基計劃背景提升課程輔導確認:	奧賽輔導: 是否論文發表輔導: 是否文學作品發表輔導: 是否大學先修課輔導: 是否
咨詢指導服務確認:	初審報名指導: 是否復試培訓指導: 是否
簽訂輔導服務協議與付費確認:	是否
學員手機號碼:
學員家長姓名 (同身份證):
學員家長手機號碼:
驗證碼:	驗證碼

13022720072

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